Таблетки по 5 мг, 10 мг, 15 мг, 30 мг. По 7, 10, 14 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 7, 10, 14, 28, 30, 50, 56, 60 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств или полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками из полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия или крышками полипропиленовыми с системой «нажать-повернуть» или крышками из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Таблетка 5 мг: Действующее вещество: арипипразол – 5,000 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 67,805 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-102) – 10,000 мг; крахмал кукурузный – 10,000 мг, гипролоза – 1,425 мг, магния стеарат – 0,770 мг. Таблетка 10 мг: Действующее вещество: арипипразол – 10,000 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 89,600 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-102) – 13,700 мг; крахмал кукурузный – 13,700 мг, гипролоза – 1,950 мг, магния стеарат – 1,050 мг. Таблетка 15 мг: Действующее вещество: арипипразол – 15,000 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 134,400 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-102) – 20,550 мг; крахмал кукурузный – 20,550 мг, гипролоза – 2,925 мг, магния стеарат – 1,575 мг. Таблетка 30 мг: Действующее вещество: арипипразол – 30,000 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 268,800 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-102) – 41,100 мг; крахмал кукурузный – 41,100 мг, гипролоза – 5,850 мг, магния стеарат – 3,150 мг.

Фармакодинамика Предполагается, что терапевтическое действие арипипразола при шизофрении обусловлено сочетанием частичной агонистической активности в отношении D2 дофаминовых и 5-НТ1А-серотониновых рецепторов, и антагонистической активностью в отношении 5-НТ2А-серотониновых рецепторов. Арипипразол обладает высоким сродством in vitro к D2- и D3- дофаминовым рецепторам, 5-HT1A- И 5-НТ2А-серотониновым рецепторам и умеренным сродством к D4-дофаминовым, 5-НТ2с- и 5-НТ7-серотониновым, α1-адренорецепторам и H1-гистаминовым рецепторам. Арипипразол характеризуется также умеренным сродством к участкам обратного захвата серотонина и отсутствием аффинности к мускариновым рецепторам. В экспериментах на животных арипипразол проявлял антагонизм в отношении дофаминергической гиперактивности и агонизм в отношении дофаминергической гипоактивности. Некоторые клинические эффекты арипипразола можно объяснить взаимодействием с другими типами рецепторов, помимо дофаминовых и серотониновых.

• Шизофрения: острые приступы и поддерживающая терапия. • Биполярное расстройство I типа: маниакальные эпизоды и поддерживающая терапия с целью предотвращения рецидивов у пациентов с биполярным расстройством I типа, недавно перенесших маниакальный или смешанный эпизод. • Дополнение к терапии препаратами лития или вальпроевой кислоты для лечения маниакальных или смешанных эпизодов в рамках биполярного расстройства I типа при наличии психотических симптомов или без них и поддерживающая терапия с целью предотвращения рецидивов у пациентов с биполярным расстройством I типа. • Дополнение к антидепрессивной терапии при большом депрессивном расстройстве.

"• Повышенная чувствительность к арипипразолу и/или к вспомогательным веществам препарата. • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (т. к. препарат содержит лактозу). • Период грудного вскармливания. • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Внутрь, 1 раз в день, независимо от приема пищи. Шизофрения Рекомендуемая начальная доза составляет от 10 до 15 мг один раз в день. Поддерживающая доза обычно составляет 15 мг в день. Препарат эффективен в дозах от 10 до 30 мг/сут. Максимальная суточная доза - 30 мг. Маниакальные эпизоды при биполярных расстройствах Монотерапия Рекомендованная начальная доза - 15 мг один раз в день. При необходимости суточная доза может быть изменена не ранее, чем через 24 часа после приема последней дозы. В клинических исследованиях доказана эффективность доз 15-30 мг/сут в течение 3-12 недель у пациентов с эпизодами мании. Максимальная суточная доза - 30 мг. Безопасность доз выше 30 мг/сут не изучалась. При наблюдении за пациентами с биполярным расстройством I типа, перенесшими маниакальный или смешанный эпизод, у которых отмечалась стабилизация симптомов на фоне приема препарата (15 мг/сут или 30 мг/сут при начальной дозе 30 мг/сут) в течение 6 недель, затем - 6 месяцев и далее - в течение 17 месяцев, установлен благоприятный эффект такой поддерживающей терапии. Следует периодически обследовать пациентов, для определения необходимости продолжения поддерживающей терапии. Дополнение к терапии препаратами лития или вальпроевой кислоты для лечения маниакальных или смешанных эпизодов в рамках биполярного расстройства I типа Рекомендуемая начальная доза - от 10 до 15 мг один раз в сутки. Поддерживающая доза 15 мг в сутки. Доза может быть увеличена до 30 мг в сутки в зависимости от клинических показаний. При наблюдении за пациентами с биполярным расстройством I типа установлен благоприятный эффект поддерживающей терапии арипипразолом в дозе от 10 до 30 мг в сутки в качестве дополнения к терапии препаратами лития или вальпроевой кислоты. Следует периодически обследовать пациентов для определения необходимости продолжения поддерживающей терапии. Дополнительная терапия при большом депрессивном расстройстве В качестве дополнения к лечению антидепрессантами рекомендуемая начальная доза – 5 мг/сут. При необходимости и хорошей переносимости терапии суточную дозу препарата можно еженедельно увеличивать на 5 мг до максимальной - не более 15 мг в сутки. Длительность терапии арипипразолом по всем указанным выше показаниям не установлена. Необходимо регулярно проводить обследование пациента на предмет возможности отмены терапии. Применение у особых групп пациентов Пациенты с почечной недостаточностью Коррекция дозы при назначении арипипразола пациентам с почечной недостаточностью не требуется. Пациенты с печеночной недостаточностью Коррекция дозы при назначении арипипразола пациентам с печеночной недостаточностью легкой и умеренной тяжести не требуется. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью дозу 30 мг назначают с осторожностью. Применение у пациентов в возрасте старше 65 лет Коррекции дозы не требуется. Влияние пола пациента на режим дозирования Режим дозирования арипипразола для пациентов обоего пола одинаков. Влияние курения на режим дозирования Режим дозирования арипипразола для курящих и некурящих пациентов одинаков. Режим дозирования при сопутствующей терапии При одновременном применении арипипразола и мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 (кетоконазол, кларитромицин) доза препарата должна быть уменьшена в 2 раза. При отмене ингибиторов изофермента CYP3A4 доза препарата должна быть увеличена. При одновременном применении арипипразола и мощных ингибиторов изофермента CYP2D6 (хинидин, флуоксетин, пароксетин) доза арипипразола должна быть уменьшена в 2 раза. При отмене ингибиторов изофермента CYP2D6 доза арипипразола должна быть увеличена. Арипипразол следует применять без изменения дозирования, если он назначен в качестве дополнительной терапии у пациентов с большим депрессивным расстройством. При одновременном применении арипипразола и мощных ингибиторов изоферментов CYP2D6 (хинидин, флуоксетин, пароксетин) и CYP3A4 (кетоконазол, кларитромицин), доза арипипразола должна быть уменьшена на 3/4 (то есть до 25 % обычной дозы). При отмене ингибиторов изоферментов CYP2D6 и/или CYP3A4 доза арипипразола должна быть увеличена. При одновременном применении арипипразола и мощных, умеренных или слабых ингибиторов изоферментов CYP2D6 и CYP3A4, доза арипипразола может быть первоначально уменьшена на 3/4 (то есть до 25 % обычной дозы), а потом увеличена для достижения оптимального клинического результата. Пациентам с низкой активностью изофермента CYP2D6 первоначально доза арипипразола должна быть уменьшена в 2 раза, а потом увеличена до достижения оптимального клинического результата. При одновременном применении арипипразола и мощного ингибитора изофермента CYP3A4 у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 доза арипипразола должна быть уменьшена на 3/4 (то есть до 25 % обычной дозы). При одновременном применении арипипразола и потенциальных индукторов изофермента CYP3A4 (карбамазепин), доза арипипразола должна быть увеличена в 2 раза. При отмене индукторов изофермента CYP3A4 доза арипипразола должна быть уменьшена до 10-15 мг.