Торасемид
Фармакотерапевтическая группа:Диуретическое средствоКод АTX:С03СА04ЖВ:НетУсловия отпуска:Отпускают по рецепту.
Форма выпуска

Таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. По 10, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

Состав

Состав на 1 таблетку 2,5 мг: Действующее вещество: торасемид – 2,5 мг. Состав на 1 таблетку 5,0 мг: Действующее вещество: торасемид – 5,0 мг. Состав на 1 таблетку 10,0 мг: Действующее вещество: торасемид – 10,0 мг

Фармакологическое действие

Торасемид является «петлевым» диуретиком. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2-3 часа после приема препарата внутрь. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Диуретический эффект сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Показания к применению

• отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек; • артериальная гипертензия.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата; у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может отмечаться перекрестная аллергия на торасемид; • почечная недостаточность с анурией; • печеночная кома и прекома; • рефрактерная гипокалиемия/рефрактерная гипонатриемия; гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация; • резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); • гликозидная интоксикация; • острый гломерулонефрит; • декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; • синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II-III степени, аритмии; • повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.); • гиперурикемия; • возраст до 18 лет; • беременность, период грудного вскармливания; • одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов; • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозогалактозная мальабсобция.

Способ применения и дозы

Внутрь, один раз в день, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности Обычная начальная доза составляет 10-20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании почек Обычная начальная доза составляет 20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании печени Обычная начальная доза составляет 5-10 мг один раз в день. При необходимости, доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, превышать ее не рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков. Артериальная гипертензия Начальная доза составляет 2,5 мг один раз в день. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг один раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления при приеме в дозе 5 мг один раз в день в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг один раз в день. Если применение препарата в дозе 10 мг в сутки не дает требуемого эффекта в лечебную схему добавляют гипотензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.