Компания
История компании
Миссия
Социальная ответственность
Политика в отношении обработки персональных данных
Фармаконадзор
Заполнить анкету
Производство
Контрактное производство
Новости
Новости
Карьера
Вакансии
Кадровый резерв компании
Стажировка для студентов
Практика для студентов
Закупки
Материалы для производства ГЛС
Транспорт
Продажа излишков
Главная
Продукция
Фармаконадзор
Отправить сообщение
Отправить сообщение
Скачать печатную форму
Дата сообщения
Информация о лице, сообщающем о НПР
Пол
Мужской
Женский
Нарушение функции печени
Нарушение функции почек
Лечение
Амбулаторное
Стационарное
Сообщение
Первичное
Вторичное
Дата первичного сообщения
Лекарственный препарат, предположительно вызвавший НПР
Дата начала приема препарата
Дата прекращения приема препарата
Другие лекарственные препараты, принимаемые в течение последних 3-x месяцев
Дата начала приема препарата
Дата прекращения приема препарата
Добавить препарат
Описание нежелательного явления, предположительно связанного с приемом препарата
Дата начала реакции
Дата разрешения
Сопровождалась ли отмена лекарственного препарата исчезновением нежелательного явления?
Не отменялся
Да
Нет
Отмечено ли повторное нежелательное явление после повторного назначения лекарственного препарата?
Не назначался повторно
Да
Нет
Предпринятые меры и их исход
Согласен на обработку персональных данных
Настоящим выражаю согласие на обработку указанных мною персональных данных. С политикой ООО «ОЗОН», ООО «ОЗОН ФАРМ», ООО «ОЗОН ХЕЛСКЕА», в отношении обработки и защиты персональных данных ознакомлен и согласен с её положениями. Полученные от Вас персональные данные будут носить конфиденциальный характер и, в соответствии с положениями Закона о защите персональных данных, не могут быть раскрыты третьим лицам без Вашего письменного согласия. Согласие может быть отозвано посредством направления письменного заявления по адресу:
445531, Россия, Самарская обл., г.Жигулевск, ул.Гидростроителей, д.6.
Отправить
Дата начала приема препарата
Дата прекращения приема препарата